Principios éticos rectores de las investigaciones de tercer nivel o grado académico en Ciencias Médicas 
ARTÍCULO DE REVISIÓN
 
Principios éticos rectores de las investigaciones de tercer nivel o grado académico en Ciencias Médicas




Guiding ethical  principles of third-levelrResearch or academic degree in Medical Science  


  


  


  Narcisa Cecilia 
  Castro Chávez, Silvia García Estupiñán  


 Universidad de 
  Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Ecuador. 


 


 


 




RESUMEN  
  


 Introducción: 
  Los avances médicos se han suscitado debido al desarrollo de la tecnología, 
  de la ciencia y de las múltiple investigaciones realizadas en diversos 
  campos de la medicina, es indispensable establecer la relación de los principios 
  éticos con las investigaciones especialmente en el tercer nivel de estudio 
  en la Educación Superior en las Ciencias Médicas, es necesario abordar 
  los problemas relacionados a los principios, valores y conductas que surgen 
  entorno a los estudiantes de la salud en correspondencia a sus investigaciones.

  Objetivo: 
  Establecer la relación que existe entre los principios éticos y las 
  investigaciones realizadas por los estudiantes de Ciencias de la Salud en la 
  Educación Superior.

  Métodos: 
  análisis bibliográfico sistemático a través de la revisión 
  de información relevante, con las siguientes etapas: definir el problema, 
  la exploración de información, revisión de artículos que 
  aporten al tema, organización de la información de acuerdo al criterio 
  de los autores.

  Conclusiones: 
  Potenciar el valor de la ética y la biótica para lograr habilidades 
  investigativas en los estudiantes de Educación Superior, para poder obtener 
  una formación académica de calidad. Poder establecer el nexo existente 
  entre los conflictos médicos existentes y fundamentar sus investigaciones 
  en los principios que orientan los estudios con o sin humanos. Es necesario 
  conocer los principios éticos como guía para para reflexionar sobre 
  tener el compromiso de cumplirlos. 


 Palabras clave: 
  Ética Biótica Principios Educación Superior Medicina.




 ABSTRACT 
  


Introduction: Medical advances have arisen due to the development of technology, science and the multiple researches carried out in different fields of medicine, it is indispensable to establish the relation of ethical principles with the investigations especially in the third level 
of study in the Higher Education in Medical Sciences, it is necessary to address the problems related to the principles, values ​​and behaviors that arise around the students of health in correspondence to their investigations.
Objective: To establish the relationship between ethical principles and research carried out by students of Health Sciences in Higher Education.
Methodology: systematic bibliographic analysis through the review of relevant information, with the following stages: defining the problem, exploring information, reviewing articles that contribute to the topic, organizing information according to criteria of 
the authors and analysis of the same.
Conclusions: Strengthen the value of ethics and biotics to achieve investigative skills in students of Higher Education, in order to obtain quality academic training. To be able to establish the existing link between existing medical conflicts and to base their research on the 
principles that guide studies with or without humans. It is necessary to know ethical principles as a guide to reflect on having a commitment to fulfill them.


Keywords: Biotic, Ethics Principles, Higher Education, Medicine.




 




  INTRODUCCIÓN 
   


 El proceso de 
  aprendizaje en Ciencias Médicas constituye una práctica social que 
  está acompañada de un grupo de acciones encaminadas en su parte medular 
  a alcanzar conocimientos científicos y tecnológicos en el área, 
  desarrollar sus habilidades y destrezas que le permitan proteger y recuperar 
  la salud de los individuos mediante la toma de decisiones en las practicas hospitalarias 
  e investigativas, que le permitan solucionar problemas salud en el contexto 
  local, regional y nacional. 


 El Perfil del 
  egresado de Ciencias Médicas en la Educación Superior ecuatoriana 
  entre otras cosas establece que mediante el proceso de enseñanza aprendizaje 
  se desarrollan capacidades, destrezas y habilidades con actualización e 
  investigación permanente, mediante una metodología designada y prioriza 
  los principios éticos, morales y de justicia social en un contexto bio-psico 
  sociocultural. 


 Las Facultades 
  de Ciencias Médicas en el Ecuador fundamentan la importancia que asume 
  la formación y en el desarrollo profesional de los estudiantes de Ciencias 
  de la Salud, establecido en Ley Orgánica de Educación Superior en 
  el Régimen Académico niveles de formación de la Educación 
  Superior Art. 8 expresa: Medicina humana. Odontología y medicina veterinaria. 
  Forman profesionales con un enfoque biológico, bioético y humanista, 
  con competencias múltiples para el diagnóstico y tratamiento, individual 
  y colectivo, tanto preventivo como curativo y rehabilita. 


 El concepto de 
  perfil profesional a partir de los años 701 toma relevancia 
  como componente básico en currículo y la planeación de la carrera 
  de Medicina, debido a que ha permitido mayor claridad en áreas primordiales: 
  la del ser, donde se ubican los valores que el médico debe tener, 
  entre valores éticos y morales; el saber que son los conocimientos 
  actualizados que usara en la atención al paciente; y las del saber hacer 
  que son las destrezas que deberá manifestara en la práctica profesional. 
  


 La carrera de 
  Ciencias Médicas tiene como meta poder formar profesionales en los cuales 
  estén integrado el ser (actitud), el saber (cognitivo), y el hacer (procedimental), 
  para que estos profesionales puedan prevenir y solucionar los problemas de salud 
  de la sociedad, la comunidad y poder ayudar al desarrollo del país a través 
  de sus conocimientos y valores, con sentido de liderazgo y toma de decisiones 
  , fortalecidos a través de la investigación, la gestión y la 
  vinculación para responder a la demandas sociales. 


 Entre las definiciones 
  de ética2 en su artículo "El Lugar de la ética profesional 
  en la formación Universitaria" expresa: que los valores son los marcos 
  preferenciales como guía para los individuos, que se detallan y enuncian 
  en normas éticas o morales, como discernimientos o ejemplos concretos de 
  acción, y forman códigos morales, como conjunto de reglas o principios 
  y de leyes morales en una sociedad o labor. 


 Cuando se realiza 
  una reflexión crítica de la ética, se puede decir que provee 
  las razones que evidencian el análisis de los comportamientos de carácter 
  moral, esta también explica, basados en modelos de generalidad el comportamiento 
  moral de la humanidad y sus experiencias. 


 Las indagaciones 
  y estudios de carácter médico tienen la responsabilidad de responder 
  a su valor ético, estas investigaciones deben ser planeadas de forma minuciosa 
  de forma que aporten resultados útiles, que estén en capacidad de 
  disminuir los riesgos que puedan correr los involucrados en las investigaciones, 
  que se justifiquen los esfuerzos realizados mediante la observación de 
  los beneficios obtenidos. Toda investigación en el área de la salud 
  se debe realizar una exploración previa para su autorización con el 
  propósito de avalar que el proceso está dentro de los principios éticos 
  establecidos. 


 La exploración 
  Médica realizada en la Educación Superior debe estar basada en la 
  confianza y el respeto tanto entre universo del estudio y los investigadores, 
  los estudiantes y tutores que participan en el delimitación y ejecución 
  de la investigación deben tener los mismos interesen principalmente para 
  llegar a conclusiones claras que ayuden a encontrar solución a un problema, 
  a realizar investigaciones que permitan mejorar la salud de la comunidad. 


 El objetivo de 
  este articulo bibliográfico es el de establecer la relación que existe 
  entre los principios éticos y las investigaciones realizadas por los estudiantes 
  de Ciencias de la Salud en la Educación Superior al concluir su tercer 
  nivel de estudio para la obtención del grado académico de Médico. 
  


 


 MÉTODOS 
  


La metodología 
  a usarse es un análisis bibliográfico sistemático a través 
  de la revisión de información relevante que le dé fundamento 
  a la investigación. Con las siguientes etapas: definir el problema, la 
  exploración de información, revisión de artículos que aporten 
  al tema, organización de la información de acuerdo al criterio de 
  los autores y análisis de la misma. Los sitios o base de datos utilizados 
  para la exploración de la revisión bibliográfica fueron: ProQuest, 
  Google Book, Google Académico, Scopus, Publmed, EBSCO Health, Scielo, Meline, 
  Infomed. 


 


 DESARROLLO 
    


La investigación 
  científica en las ramas de la Medicina debe ir de la mano con múltiples 
  exigencias para que sea ética, han existido una infinidad de abusos que 
  se han dado a través del tiempo en relación a las investigaciones 
  médicas a nombre del progreso de la ciencia, lo que dio paso a adoptarse 
  normas de carácter ético para la protección de quienes participen 
  en este tipo de indagaciones. 


 La investigación 
  en Ciencias Médicas precisa ser orientada a través de postulados y 
  este guía la hace la Biomédica, estudia y reflexiona sobre la relación 
  de la investigación y la ética. Para la aplicación de estos postulados 
  en la esfera de la investigación biomédica, es un hecho inexcusable 
  el estudio y reflexión sobre algunos aspectos relacionados con la ética, 
  definida como el conjunto de principios de buena conducta que gobiernan y regulan 
  las acciones de un individuo o de un grupo profesional. "La bioética es 
  un campo del pensamiento y del conocimiento, que busca las normas que guíen 
  la conducta de los seres humanos referida a la salud y a la vida".3 
  


 La ética 
  para las ciencias de la vida y las profesionales de la salud en una sociedad 
  pluralista con múltiples morales positivas. Su metodología tiene que 
  ser, la demostración razonada o, al menos, razonable.4 


 La ética 
  médica corresponde a los principios mediante los cuales se rige la conducta 
  del profesional de la salud en su práctica profesional en correspondencia 
  a sus obligaciones como médico, para su paciente como la relaciones que 
  debe haber entre profesionales. A través del avance de la ciencia y los 
  progresos tanto en biología y medicina se han encontrado diversos problemas 
  de carácter éticos. En este momento nace la noción de bioética 
  que comprende los problemas que están relacionados con valores, conductas 
  y principios que se generan en las profesiones de la salud y son encontrados 
  en las investigaciones biomédicas; los cuales abordan situaciones de orden 
  social concernientes a la salud pública, la experimentación animal 
  y problemas con el medio ambiente. 


 La OPS (Organización 
  Panamericana de la Salud) define a la bioética como un axioma y no un código 
  de modelos a seguir. "La bioética es una disciplina que consiste en el 
  análisis a la luz de principios y criterios éticos, que busca guiar 
  la práctica en las distintas áreas de la salud". El estudio bioético 
  se efectúa a través de valores primordiales como el respeto a los 
  individuos y la capacidad que tienen para tomar decisiones de acuerdo a sus 
  valores y dogmas, de lo que consideran el bienestar de los prójimos, y 
  lo que piensan de la justicia, para esto se debe de tomar en cuenta los contextos 
  concretos y las situaciones definidas, encontrando los elementos moralmente 
  notables. 


 La investigación 
  en Ciencias de la Salud se despliega como un propulsor hacia el descubrimiento, 
  avances e innovaciones a través del conocimiento compartido entre los diversos 
  estudios o indagaciones que se realizan en este campo. El flujo de conocimiento 
  facilita la interactuación entre las investigaciones que se realizan en 
  el mundo, suministrando las bases para los trabajos de carácter interdisciplinar 
  para los avances de la ciencia. Las metas de una investigación deben corresponden 
  al respeto de dignidad de las personas.5 El objetivo de una investigación 
  biomédica debe estar relacionado con los fines de la medicina:" ayudar 
  a aliviar el sufrimiento de los enfermos". La norma ética permite 
  reducir el peligro de daño o abuso a la dignidad de las personas. El compromiso 
  profesional de los estudiosos y de las instituciones colaboradores es la base 
  para proteger justamente a los probandos. 


 Es necesario describir 
  y respetar éticamente los contrastes y las representaciones culturales 
  que rivalizan para ser simbolizadas en este tiempo y espacio que es la cultura 
  nacional,6 para el autor el reto de una representación éticamente 
  comprometida es la imagen tolerante de los encuentros locales y globales con 
  lo que se posee en saberes, discusión, dominio y firmeza, oralidad y práctica. 
  


 Para la OMS (Organización 
  Mundial de la Salud)7 destacan el análisis y los aprendizajes 
  que se deben orientar desde la aplicabilidad de los principios éticos que 
  fueron planteados para la investigación de la salud. Es necesario acrecentar 
  los esfuerzos a fin de que se garanticen los logros en el alcance de los beneficios 
  éticos en las investigaciones desde el inicio de la indagación, el 
  uso de la tecnología, los estudios epidemiológicos que se realizan 
  para para investigar acerca de los sistemas de salud. 


 El sistema de 
  valores es una construcción individual, que está condicionada a la 
  sociedad y que guie la interacción entre componentes tan importantes como 
  lo personal y lo social, por lo que demanda la gestión igual que el mecanismo 
  instructivo de la formación. 8 


 La Ética 
  en la práctica de la medicina ha tenido un papel preponderante en la calidad 
  de la atención médica en la aplicabilidad de los principios éticos 
  en la prevención y solución de los problemas de salud, la oportunidad 
  y la satisfacción de los pacientes y sus familiares. Estos principios éticos9 
  son los principios de beneficencia, equidad, autonomía, confidencialidad, 
  respeto, dignidad, solidaridad, honestidad, lealtad y justicia, así como 
  los preceptos que cada uno contiene. 


 Los principios 
  éticos se han asumido como una guía para optimizar el comportamiento 
  profesional en el respeto de la dignidad humana estos principios éticos 
  fundamentales son el Principio de Autonomía y está relacionado al 
  paciente.10 Principio de beneficencia de daño es el médico. 
  Principio de Justicia es la sociedad. Paciente, médico y sociedad son sujetos 
  del acto bio-medico. Cuando se habla sobre la dignidad de la vida humana se 
  debe fundamentar en el principio de su inviolabilidad que corresponde como éticamente 
  inaceptable el disponer de forma directa de la vida humana tanto suya como de 
  los demás. 


 Hay diversos problemas 
  éticos que nacen en relación a investigaciones realizadas en el contexto 
  de la salud, los cuales deben ser identificados, aclarados y emendados si fuese 
  el caso, las investigaciones que se realizan en el nivel educativo deben seguir 
  los lineamientos éticos establecidos, se debe disponer del consentimiento 
  informado, Se determina que11 "en salud, el consentimiento se define 
  como conducta o acción humana de permitir algo o condescender con la voluntad 
  de otro", es decir consentir o acceder a lo que otra persona solicita; de esta 
  manera se procede la relación de comunicación entre el paciente y 
  el profesional de la salud, se deben tener las garantías de seguridad para 
  poder tener una correspondencia aprobada entre beneficios y riesgos. 


 Si los riesgos 
  de la investigación aumentan demasiado o si continuar participando no puede 
  justificarse, el médico debe estar dispuesto a aconsejar al paciente que 
  se retire. "Hoy es comúnmente aceptado que el consentimiento informado 
  es un proceso gradual y verbal en el seno de la relación médico-paciente, 
  en virtud del cual el paciente acepta o no, recibir un procedimiento diagnóstico 
  o terapéutico, después de que el médico le haya informado con 
  calidad y cantidad suficientes sobre la naturaleza, los riesgos y los beneficios 
  que este conlleva".12 


 La investigación 
  médica tiene como posición primordial la protección de los individuos 
  que participan en este tipo de investigaciones, en de un marco ético y 
  legal de alcance nacional e internacional. Desde la aparición del Código 
  de Nuremberg primer código internacional de ética para la investigación 
  en seres humanos, seguido por la Declaración de Helsinki (1964) el Reporte 
  Belmont (1979), y otros documentos concernientes a la protección de los 
  derechos y bienestar de las personas partícipes en investigaciones, ha 
  aumentado el interés en el mundo entero estas investigaciones se realicen 
  de acuerdo a principios éticos primordiales: como son el respeto por las 
  personas, autonomía, beneficencia, no maleficencia, y justicia. 


 Las normas éticas 
  internacionales para las investigaciones biomédicas permiten evaluar de 
  manera ética las investigaciones biomédicas, que no es otra cosa que 
  los enunciados morales postulados por la comunidad internacional entre estos 
  postulados se encuentran el Código de Nuremberg o la Declaración de 
  Helsinki los cuales tienen importancia histórica13 "Por un lado 
  las normas internacionales son expresión de un consenso pragmático 
  entre naciones o entre actores sociales que actúan con uno u otro grado 
  de representación nacional" Por otro lado las normas internacionales son 
  expresiones de un consentimiento razonado entre las partes que erigen las normas. 
  Se puede decir entonces que el consenso racional de las normas éticas internacionales 
  es la universalidad de los manifiestos morales. 


 Estas normas éticas 
  son, entonces, textos que tienen un importante significado histórico no 
  sólo como reconstrucción del pasado, sino como utilidad en el presente 
  y como opciones posibles de futuro. Más que estatuir, se trata de proveer 
  conocimientos, destrezas y habilidades en la interacción con las personas; 
  de comprender los deberes de las profesiones, los derechos de los participantes, 
  así como desarrollar una sensibilidad para reconocer los distintos matices 
  culturales, las expresiones de diversidad grupal y la vulnerabilidad de la condición 
  humana. 


 Las investigaciones 
  médicas con seres humanos han tenido algunas páginas negras y periodos 
  macabros que marcarían la historia de la humanidad. Para el autor "Sin 
  duda, el capítulo más siniestro que conocemos de la historia de la 
  investigación es el estremecedor conjunto de experimentos sobre seres humanos 
  indefensos llevados a cabo por algunos médicos al servicio de las SS nazis 
  durante la segunda guerra mundial. Cuando, al término de ésta, se 
  descubrieron los protocolos de muchas de esas atroces investigaciones, se produjo 
  una profunda consternación en la opinión pública".14 
  


 El Código 
  de Nuremberg de 1947 acumula una serie de principios que rigen la experimentación 
  utilizando seres humanos, que trascendió de las deliberaciones de los Juicios 
  de Núremberg, al final de la Segunda Guerra Mundial. Este código es 
  el primer informe de preeminencia internacional sobre ética de la investigación. 
  El Código fue fruto de el "Juicio a los médicos", también conocido 
  como el "Caso Médico", uno de los juicios de Nuremberg contra la Alemania 
  nazi. El juicio comenzó el 9 de diciembre de 1946 y su pronunciamiento 
  fue el 19 de agosto de 1947 con la imposición de la pena de muerte por 
  horca a siete médicos. El dictamen de culpabilidad fue por crímenes 
  de guerra y crímenes. 


 El Código, 
  abrió una discusión que iba en aumento acerca de la investigación 
  biomédica y la necesidad de aplicar principios éticos que la reglamentaran, 
  y fue también la sociedad entre la ética médica y los derechos 
  de los seres humanos cuya Declaración Universal se aprobaría al año 
  siguiente. La Declaración de Helsinki, acogida en la capital finlandesa 
  por la Asamblea General de 1964 de la Asociación Médica Mundial (World 
  Medical Association, WMA), es el instrumento internacional de mayor importancia 
  como regulación de la investigación en seres humanos promulgado después 
  del código de Nürenberg de 1947. 


 La Declaración 
  de Helsinki se convirtió en la norma internacional sobre ética de 
  la investigación biomédica que tomo el Código de Nuremberg para 
  mejorarlo de una manera procedimental y sustantivo. Mediante diversas versiones, 
  la Declaración se estableció como la piedra angular de referencia 
  internacional en ética de la investigación. Las revisiones de las 
  exploraciones por comités de ética en 1995, así también 
  el uso de placebos en la versión de 1996, y las garantías de persistencia 
  de tratamiento en la versión del año 2000, estamparían puntos 
  notables de esta norma internacional que poseería un extenso impacto en 
  las normativas de diferentes países y en otras normas internacionales tales 
  como las Guías CIOMS-OMS.15E "La Declaración de Helsinki 
  tiene un potente impacto en las prácticas de experimentación humana, 
  lo que ha servido para desarrollar comités éticos y establecer controles 
  en los proyectos de investigación con seres humanos en todas partes del 
  mundo". 


 Estas CIOMS_OMS 
  tienen "El objetivo principal de establecer guías para la aplicación 
  en países en desarrollo de los principios establecidos por el Código 
  de Nuremberg y la Declaración de Helsinki. Las pautas consideraban especialmente 
  la situación cultural y socioeconómica en esos países, así 
  como las normativas nacionales al respecto. Pero en 1991, viendo las particularidades 
  de los estudios epidemiológicos CIOMS publicó las "Pautas Internacionales 
  para la Evaluación Ética de los Estudios Epidemiológicos". En 
  1993, CIOMS publica las "Pautas Éticas Internacionales para la Investigación 
  y Experimentación Biomédica en Seres Humanos". 


 De la misma manera 
  forma como se educan a los investigadores, también se lo debe hacer con 
  los miembros de los comités de ética de la investigación, de 
  la misma manera el público general, 16 con el objetivo de que 
  se comprenda y se admita la presencia de la investigación médica, 
  el Programa Regional de Bioética de la Organización Panamericana de 
  la Salud (OPS), con sede en Santiago de Chile, radica en aumentar la "sostenibilidad 
  ética" de las decisiones de autoridades, gestores y patrocinadores 
  de la investigación. 


 Para regular las 
  investigaciones se debe conformar un comité independiente, formado para 
  este fin, el cual va a controlar la gestión y medida entre los riesgos 
  y los beneficios para quienes participan de la investigación. El comité 
  recibe diferentes nombres como comités de ética de la investigación, 
  comités de protección de seres humanos, juntas de revisión institucional, 
  o comités de ética independiente, el objetivo del comité de ética 
  de la investigación debe pasar por una revisión exhaustiva previa 
  por parte de un Comité, debido a que implica un compromiso de misión 
  para los médicos investigadores. 


 La práctica 
  usual es establecer comités de ética de la investigación, diferentes 
  de aquellos que controlan la práctica asistencial también este comité 
  de ética es requerido en los estudios realizados o a realizar por los estudiantes 
  que realizan sus proyectos de investigación para obtener su profesionalización. 
  Su transcendental tarea radica en el análisis de riesgos y beneficios, 
  de procesos y precauciones utilizadas para obtener consentimiento informado, 
  seguimiento de los proyectos y análisis de los conflictos de interés 
  que pueden darse en estas investigaciones. Los Comités éticos de investigación 
  clínica (CIC) tienen17 "La función común de estos 
  comités, que pueden tener distinta composición, funcionamiento y reconocimiento 
  legal, es la de asegurar la protección de los sujetos humanos que participan 
  en un ensayo o investigación clínica, y también la relevancia 
  y corrección científica del protocolo de investigación que se 
  somete a su consideración". 


 Para Pernas en 
  relación con el papel que se le atribuye a la formación ética 
  del profesional médico y el papel del profesor en la educación médica 
  superior, en cuanto al docente, se recalca su importancia por la responsabilidad 
  que tiene de establecer contextos y parámetros para que los estudiantes 
  realicen las apreciaciones, poder tomar decisiones y procedan acorde a los principios 
  éticos y morales establecidos con su perfil profesional, mientras que el 
  docente debe estar comprometido con el trabajo investigativo de carácter 
  metodológico en el proceso de indagación para que los principios bióticos 
  se cumplan de forma concreta 


 En la Educación 
  Superior18 "Es tarea del profesor intencionar, explicitar y particularizar 
  de forma sistemática y consciente, de forma que motive en los estudiantes 
  para que constantemente incorporen valores". El proceso de enseñanza aprendizaje 
  debe favorecer la formación y el fortalecimiento de los valores esenciales, 
  en relación al modelo del profesional y a los requerimientos de la época 
  y de la sociedad. Estas reivindicaciones requieren de la educación universitaria 
  romper con la enseñanza tradicional, y llegar a una concepción participativa, 
  de diálogo, reflexión y participación activa, que investigue 
  para poder construir sus conocimientos, basados en principios y valores éticos. 
  


 La formación 
  científica integral del estudiante debe considerar su formación en 
  los aspectos cognoscitivos y afectivos en sus procesos de aprendizaje, los estudiantes, 
  orientados por sus docentes interiorizan la importancia de la actividad investigativa 
  para el desarrollo social desde cualquier campo. Otras aristas de este problema 
  se expresan en opinión de quienes dirigen estos grupos sobre lo difícil 
  que resulta organizar las actividades porque los estudiantes están desmotivados 
  o alegan no disponer de tiempo para investigar.19 "El propio desarrollo 
  de las ciencias médicas, exige desempeños más integrales que 
  promuevan interrelaciones y cooperación entre diferentes disciplinas y 
  asignaturas en la búsqueda de la efectividad del aprendizaje, que queden 
  plasmadas en la metodología de la enseñanza de cada una, pero para 
  ello se requiere de un trabajo integrado, cooperación y una creatividad 
  pedagógica en los profesionales de la Universidad de Ciencias Médicas".20 
  


 Los trabajos de 
  investigación científica estudiantiles deben ser considerados por 
  todas las asignaturas ir alcanzando un desarrollo paulatino y que se pueda generar 
  las bases para priorizar las indagaciones científicas articulando los otros 
  procesos formativos educativos de la carrera de Medicina.21 "Es importante 
  señalar que al vincular los conocimientos científicos y habilidades 
  científico-investigativas con la realidad, a partir de una postura crítico 
  constructivista y reflexiva, se pueden ir desarrollando los valores ético 
  profesionales esenciales en un médico general integral comprometido, identificado 
  con su profesión y con su realidad social". 


 La Investigación 
  en Ciencias de la salud tiene que ser considerada como relevante y debe ser 
  incentivada desde el inicio de la carrera, con el propósito de guiar la 
  actividad investigativa, que a través de estas se genere información 
  que permita mejorar calidad de vida de la población, que se puedan prevenir 
  e identificar problemas de salud. Los estudiantes de medicina a los que se los 
  inicia tempranamente en la investigación en salud pública son muy 
  fructíferos tanto en el ámbito clínico y científico, pero 
  también en forma particular en salud pública.22 


 Entre los países 
  que han trabajado o elaborados sus modelos pedagógicos basado en la formación 
  en valores, estudio trabajo, y formación teórico-práctica es 
  Cuba,23 debido al desarrollo de estrategias educativas adecuadas 
  aplicadas en el proceso educativo mediante las cuales se pueda lograr alcanzar 
  el empoderamiento, el compromiso, la asimilación de los valores en el futuro 
  profesional, desarrollando en el estudiante desde la clase, tareas sistemáticas 
  que permitan alcanzar el objetivo planteado y que estos valores queden intrínsecos 
  en comportamiento personal e institucional del estudiante. 


 La Educación 
  Superior debe promover la investigación científica en Ciencias de 
  la Salud convirtiendo lo empírico en ciencia, esta producción científica 
  desarrolle el conocimiento, la actividad de investigación científica 
  debe incorporarse desde las aulas para que sea una parte del ejercicio profesional 
  de los profesionales de la salud. Radames Barroto24 en su artículo 
  Bióticas e investigaciones: Puente hasta el presente y para el futuro (2015) 
  asume la importancia la validez de la investigación, apegarse a las exigencias 
  de la Metodología de la Investigación garantizan el rigor de un proyecto 
  investigativo, con relación al carácter ético se exterioriza 
  a través de la calidad del profesional según el autor "no se puede 
  ser un buen investigador en el plano moral si no se es bueno en el plano técnico 
  profesional". 


 Pautas y orientación 
  operativa para la revisión ética de la investigación en salud 
  con seres humanos OMS25 Para poder llevar a cabo una investigación 
  ética se deben seguir entre otros los siguientes criterios en la facultad 
  de Ciencias Médicas: 


    
  
  •   Los estudiantes 
    para realizar sus investigaciones deben emitir una solicitud declarando el 
    tema de investigación que debe ser aprobado por el comité de investigación 
    de la facultad. 
    • 
  
  •  Los estudiantes 
    se les será otorgado un Tutor capacitado que es docente de la Facultad 
    para la supervisión del trabajo de investigación. 
    • 
  
  • Para la realización 
    de las investigaciones se deben seguir los protocolos diseñados por el 
    Comité de Investigaciones de la Facultad. 
    • 
  
  •  Si los estudiantes 
    precisan cambiar los temas de investigación, de tutor, etc. debe ser 
    informado al comité de investigación para realice las acciones pertinentes. 
    
    • 
  
  •  El investigador 
    debe presentar los resúmenes escritos del estado de la investigación, 
    se debe notificar a la comisión la finalización o suspensión 
    de una investigación. 
    • 



 Dentro de los 
  aspectos de los principios éticos que deben normar las investigaciones 
  en la Educación Superior especialmente en las Ciencias Médicas se 
  deben hacer énfasis en los siguientes principios éticos: 


    
  
  •  Los hallazgos 
    obtenidos en las investigaciones deben ser socializados solo al terminar el 
    estudio. 
    • 
  
  • Declaración 
    del autor, se debe dar el reconocimiento justo al aporte intelectual en la 
    investigación al compromiso que se arroga ante el resultado de la indagación. 
    
    • 
  
  • El estudiante 
    debe tener conocimiento que el plagio se ocasiona en el momento que se copia 
    de forma parcial o total lo investigado y publicado por otros autores. 
    • 
  
  • Se deben realizar 
    la acotación de la fuente de donde ha obtenido la información que 
    está incluyendo en su trabajo de investigación. 
    • 
  
  • Se debe evidenciar 
    las condiciones éticas y derecho del sujeto investigado (Consentimiento 
    informado). 
    • 
  
  • Se debe incluir 
    información sobre la validez y la confiabilidad de los instrumentos utilizados 
    en la recolección de los datos. 
    • 
  
  • Se conoce como 
    fraude cuando el autor falsea los datos, los cuales pueden presentarse de 
    diversas formas como inventarse de manera total o parcial datos para el estudio, 
    también se suministran información sobre métodos falsos. 
    • 
  
  • Las investigaciones 
    duplicadas consisten en tomar de forma parcial o total información de 
    una investigación realizada con anterioridad como propia. 
    • 
  
  • Las investigaciones 
    fragmentadas también se las conocen como los (Frankenstein) una indagación 
    se corta en pequeñas partes las que serán unidas sin tener coherencia 
    y no aportan al estudio. 
    • 
  
  •  Escribir, agregar 
    u omitir citas bibliográficas que no están consultadas en el texto 
    de la investigación. 
    • 
  
  •  Debe haber 
    el respectivo reconocimiento de los autores y obras consultadas. 
    • 
  
  •  Debe haber 
    veracidad de los datos aportados y los métodos utilizados. 
    • 



  


CONCLUSIONES 
  


Las instituciones 
  de Educación Superior deben realizar programas de orientación ética 
  y de disposición de exigencias técnicas para el desarrollo de las 
  investigaciones que sirvan como apoyo real y sólido para su obligatoriedad 
  en la práctica de la ética y la moral. 


 Se deben fortalecer 
  los Comités de Ética los cuales deben estar orientados específicamente 
  a la evaluación técnica y ética de los protocolos de investigación 
  clínica. Sus integrantes deben reunir requisitos de idoneidad tanto en 
  el plano científico como ético, los que podrán lograr a través 
  de programas de capacitación especialmente en el área de la Bioética. 
  He aquí otra responsabilidad que deben asumir las instituciones y el Estado, 
  para disponer de profesionales calificados en este campo. 


 


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 Recibido: 2/5/2017.

  Aprobado: 
  14/8/2017. 


 


  


 Narcisa Cecilia 
  Castro Chávez . Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. 
  Ecuador. Correo 
  electrónico:silvia.garciae@ug.edu.ec	
  




	




						
				

		

		

			
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