Desempeño del especialista en Medicina General Integral en el riesgo cardiovascular: triangulación entre el saber y el hacer
Resumen
Introducción: El control del riesgo cardiovascular es prioritario para alcanzar las metas de reducción de mortalidad prematura de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud para 2026. El éxito de estas metas depende del desempeño del especialista en Medicina General Integral en la atención primaria.
Objetivo: Evaluar el desempeño profesional del especialista en Medicina Familiar en la gestión del riesgo cardiovascular desde el saber y el hacer.
Métodos: Investigación con enfoque mixto, fundamentada en la teoría de competencias de Urbina Laza. Se empleó la triangulación metodológica, mediante encuestas de autopercepción, guías de observación de la práctica clínica y revisión documental de historias clínicas bajo los estándares de la Iniciativa HEARTS.
Resultados: Se identificó una marcada discrepancia entre el “saber” y el “hacer”. Aunque el 80 % de los especialistas reportó altos niveles de conocimiento teórico, la observación directa reveló una aplicación mecánica de la estratificación de riesgo, percibida más como un requisito burocrático que como una herramienta terapéutica. Predominó una atención reactiva centrada en el síntoma biológico, con omisión de los determinantes sociales. El modelo comunicacional prevalente fue paternalista y unidireccional, lo que limitó la toma de decisiones compartidas y la adherencia del paciente.
Conclusiones: Existe una fractura en la transferencia de competencias a la práctica real. El desempeño actual, fragmentado y centrado en el síntoma, dificulta alcanzar los objetivos de salud proyectados para 2026. Es imperativa una mediación pedagógica que integre la Calculadora HEARTS en el flujo de trabajo y fomente la entrevista motivacional para transformar el hábito asistencial.
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Derechos de autor 2026 Naifi Hierrezuelo Rojas, Rolando Bonal Ruiz, Alfredo Hernández Magdariaga, Suniel Jhonson Valenciano, Mari Dalia Mocaren Rodríguez
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