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TérminosARTÍCULO ORIGINAL
Fortalezas del Programa de Excelencia de la Maestría en Atención Primaria de Salud
Strengths of the Course Design for Excellence for the Master's Degree in Primary Health Care
Dra. C. Irene Perdomo Victoria, MSc. Alina María Segredo Pérez
Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.
RESUMEN
El Programa de la Maestría en Atención Primaria de Salud (APS) se diseñó para dar respuesta a las necesidades identificadas por el sistema de salud y la necesidad social de contribuir en la formación de los especialistas que se desempeñan en la APS y elevar el conocimiento científico-técnico que permita el desarrollo y ejecución de investigaciones, que respondan a los problemas identificados en los análisis de la situación de salud. Con el objetivo de identificar las fortalezas del Programa de Excelencia de la Maestría de Atención Primaria de Salud en el año 2012, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se estudiaron, mediante técnica grupal, las variables: pertinencia social, tradición de la institución y colaboración interinstitucional, cuerpo de profesores y tutores, respaldo material y administrativo del programa, estudiantes y currículo. Se concluye que la maestría en Atención Primaria de Salud cuenta con fortalezas que hacen posible un programa pertinente, con un gran impacto social, donde la tradición de la institución, la colaboración interinstitucional y el respaldo material permiten y aseguran su desarrollo. Asimismo, el nivel científico-técnico de los profesores, permite el desarrollo exitoso del programa de excelencia de la maestría, dotando a los estudiantes de las habilidades necesarias que permita identificar y dar solución a los problemas de salud de la comunidad.
Palabras clave: maestría, atención primaria de salud, programa de estudio, currículo, excelencia.
ABSTRACT
The Program for the Master's Degree in Primary Health Care (PHC) was designed to give an answer to the needs identified by the health system and the social need to contribute to the formation of specialists that work in PHC as well as to elevate the scientific and technical levels that allows the development and implementation of research to give an answer to the problems identified in the analysis of health situations. Aimed at identifying the strengths of the Course Design for Excellence for the Master's Degree in Primary Health Attention in the year 2012, a cross-sectional descriptive study was conducted in which, by group technique, the following variables were studied: social pertinence, institution tradition and inter-institutional collaboration, teachers´ staff and tutors, material and administrative support of the program, students and the curriculum. It is concluded that the Master's Degree in Primary Health Attention has strengths that make a pertinent program possible, with a great social impact in which, the tradition of the institution, the inter-institutional collaboration and its material support allow and guarantee its development. Similarly, the scientific and technical levels of the teachers allow the successful development of Course Design for Excellence for the master's degree providing the students the necessary skills that permit to identify and give solution to health problems in the community.
Key words: master's degree, primary health attention, course design, curriculum, excellence.
INTRODUCCIÓN
El Programa de la Maestría en Atención Primaria de Salud se diseñó en la década de los 90 para dar respuesta a las necesidades identificadas por el sistema de salud y la necesidad social de contribuir en la formación de los especialistas que se desempeñan en la APS y elevar el conocimiento científico-técnico que permita el desarrollo y ejecución de investigaciones que respondan a los problemas identificados en los análisis de la situación de salud.1
En Cuba desde hace más de 30 años se cuenta con esta figura académica en el sector de la salud aprobada por el Ministerio de Educación Superior (MES), las maestrías en Ciencias de la Salud que tienen como objetivo formar recursos humanos que investiguen en un marco ético, humanístico y con calidad los factores que predisponen, condicionan o determinan la salud de la población con la finalidad que lo profesionales generen y desarrollen propuestas preventivas y resolutivas, con énfasis en las áreas de Salud Pública, Epidemiológica, Nutrición Humana y Bioética Médica.2
El grado de desarrollo alcanzado por la Educación Superior y su inserción cada vez más en el contexto internacional aconsejaron crear y desarrollar el Sistema Universitario de Programas de Acreditación (SUPRA) y la Junta de Acreditación Nacional, como único sistema autorizado para acreditar los procesos, programas e instituciones de la Educación Superior.3,4
El objetivo principal de este sistema consiste en "contribuir a la mejora de la calidad de la Educación Superior en Cuba mediante la certificación a nivel nacional e internacional de programas que cumplan requisitos de calidad establecidos". Para esta actividad fue designado al Ministerio de Educación Superior, que como propósito tiene "dirigir y controlar el sistema universitario de programas de acreditación para las instituciones y los procesos que en ella se desarrollan".4
Al desarrollarse y consolidarse la Maestría como una figura de posgrado académico con reconocimiento internacional, se creó también el Sistema de Evaluación y Acreditación de Maestrías (SEA-M) (Instrucción Ministerial No.1/1999) como resultado importante de los esfuerzos que la República de Cuba dedica a la búsqueda de la excelencia en el cuarto nivel educacional y se estableció oficialmente en toda la educación superior cubana desde 1999.4
El Sistema de Evaluación y Acreditación de Maestrías (SEA-M) está conformado por tres importantes elementos que son: el reglamento de evaluación, el patrón de calidad de los programas y la guía de evaluación.5
Con el patrón de calidad se identifica el modelo ideal al que deben aproximarse los programas de maestrías, entendiendo por calidad la conjunción de la excelencia académica y la pertinencia integral que asegura, entre otros elementos, el pleno acceso a dichos programas a través de diversos modelos pedagógicos, mientras que la guía de evaluación que es el instrumento de medición que orienta el desarrollo del proceso de autoevaluación de los correspondientes colectivos, así como el análisis de los grupos de expertos, para contrastar las fortalezas y debilidades de cada programa durante la evaluación.
Para determinar en qué medida un programa satisface los estándares de calidad correspondientes, se establecieron las variables siguientes:6
- Pertinencia social.
- Tradición de la institución
y colaboración interinstitucional.
- Cuerpo de profesores y tutores.
- Respaldo material y administrativo del
programa.
- Estudiantes.
- Currículo.
Desde el año 2010 se le otorgó la acreditación de Programa de Excelencia, por la Junta de Acreditación Nacional del MES, a la Maestría en Atención Primaria de Salud, la cual contribuye a satisfacer las necesidades relacionadas con el entorno social y con la actividad laboral que desarrollan los profesionales de la salud, elevando su nivel teórico, científico y metodológico de manera que les permita identificar los problemas de su comunidad.7
La excelencia es el fortalecimiento de las facultades intelectuales, actitudinales y reflexivas del recurso humano, con la finalidad de crecer, madurar a niveles superiores y desempeñarse de manera eficiente, para así fijar los objetivos, los métodos, las responsabilidades y las condiciones que cada cargo requiere, camino que, hace varios años ya, lo está recorriendo la Escuela Nacional de Salud Pública con magníficos resultados.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de identificar las fortalezas del Programa de Excelencia de la Maestría de Atención Primaria de Salud que imparte la Escuela Nacional de Salud Pública en el año 2012.
Para dar cumplimiento al objetivo propuesto se utilizó el Patrón de Calidad de Programas de Maestría establecido en el Reglamento del Sistema de Evaluación y Acreditación de Maestrías (SEA-M), del Ministerio de Educación Superior (MES) conformado por las variables siguientes: pertinencia social, tradición de la institución y colaboración interinstitucional, cuerpo de profesores y tutores, respaldo material y administrativo del programa, estudiantes y currículo.6
Se realizó revisión documental, con análisis crítico de estos, como son: programa de estudio de la maestría, expedientes de autoevaluaciones por ediciones, relatoría de los encuentros de egresados, actas de los comités académicos, entre otros. La información fue recogida mediante la aplicación de los instrumentos establecidos por la JAN en los procesos de evaluación externa. Mediante una técnica grupal con la participación de 10 miembros del comité académico de la maestría se identificaron en cada variable, definida por la JAN, las principales fortalezas de dicho programa en el año 2012.
RESULTADOS
Pertinencia social: significa que el programa se orienta al desarrollo socioeconómico sostenible, al fortalecimiento de la identidad cultural de la sociedad cubana, al logro de los objetivos de la formación integral de los profesionales y a la atención de los ideales de justicia y equidad que caracterizan el sistema social cubano. Como fortalezas se encontraron:
- El programa de la maestría mantiene
su vigencia y se ha potenciado con el fortalecimiento de la Estrategia de Atención
Primaria de Salud en el país, desde hace más de 25 años
se reconoce a la Atención Primaria de Salud (APS) como uno de los componentes
fundamentales de un sistema de salud efectivo.
- La maestría continúa contribuyendo
al desarrollo de los servicios de salud a partir del más complejo de
los sistemas que es el de APS, que requiere recursos humanos con alto nivel
científico y capacidad para la investigación, la docencia en las
Ciencias de la Salud, así como para participar activamente en las transformaciones
y proyecciones de los sistemas y servicios de salud.
- Más del 90 % de las tesis se realizan
a nivel local y responden a las necesidades del sistema de Atención Primaria
de Salud.
- En el proceso de selección se
le ha concedido la posibilidad de cursar la maestría a más del
95 % de médicos y enfermeras de la APS, lo que representa la mayor fortaleza
y potencialidad del sistema de salud cubano en el desarrollo y ejecución
del programa de estudio, lo que se demuestra en la selección, donde a
más del 95 % se les ha concedido la posibilidad de cursar la maestría
desde que se inició el programa.
Tradición de la institución
y colaboración interinstitucional
El programa de maestría es el resultado de la trayectoria institucional
que ha garantizado su sostenibilidad por parte de la unidad académica.
La Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH) y la Escuela Nacional
de Salud Pública son consideradas en su conjunto y, para este estudio
la institución que se tendrá en cuenta en esta variable. Las fortalezas
identificadas fueron:
- La Escuela Nacional de Salud Pública
(ENSAP) se mantiene como una institución de estudios de posgrado vinculada
al UCM H y es el Centro Nacional rector en materia de las Ciencias de la Salud,
lo que continúa avalando su prestigio.
- En el área del programa de Atención
Primaria de Salud se reconoce su prestigio internacionalmente con solicitudes
de sus profesores para impartir clases en la Maestría de Salud Pública
con perfil en Atención Primaria de Salud en la Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco, en el Instituto Politécnico de Chimborazo
en Ecuador, en la Universidad Mayor de San Andrés y en la Universidad
Misael Saracho de Bolivia.
- Como actividad de posgrado académico
la ENSAP contribuye a la superación de los dirigentes del SNS y la evaluación
de los procesos docentes. La institución continúa ofertando en
este periodo cursos cortos en diferentes disciplinas según los intereses
del MINSAP y de otras instituciones que lo solicitan y los diplomados: Dirección
I y II, Promoción y Educación para la Salud, Economía de
la Salud, Atención Primaria de Salud, Familia y salud familiar y Educación
médica.
- En la institución las líneas
de investigación de la maestría responden a los Programas Ramales
de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud y Gestión, Formación
y Desarrollo del Capital Humano para la Salud. Ambos programas coordinados por
la Escuela Nacional de Salud Pública.
- La Escuela Nacional de Salud Pública
mantiene vínculos de colaboración estable con un grupo de instituciones
nacionales como son: Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri",
Instituto Nacional Higiene y Epidemiología, Universidad de Ciencias Médicas
de La Habana, Centro Nacional Promoción y Educación para la Salud,
Centro Investigación de la Tercera Edad, Centro Provincial de Higiene
y Epidemiología, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de
Cuba, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, direcciones municipales
de salud de La Habana, Escuela de Economía de la Universidad de La Habana,
Instituto de Oncología y Radiobiología, Centro Nacional de Educación
Sexual y el Ministerio de Salud Pública.
- Se mantiene en el programa de maestría
la participación de profesores de los diferentes departamentos docentes
de la ENSAP: Atención Primaria de Salud, Bioestadística, Higiene
y Epidemiología, Ciencias Sociales, Historia de la Salud Pública,
Economía de la Salud, Promoción de Salud, Salud Pública
Internacional y Educación Médica, Dirección en Salud y
Tecnologías de la Información y las comunicación y de otras
instituciones.
- Se mantiene el desarrollo de actividades
investigativas con profesores invitados, directivos de instituciones nacionales
que en condición de conferencistas compartieron sus experiencias profesionales
en el Campo de la Salud Pública y en especial en la Atención Primaria.
Cuerpo de profesores y tutores
En esta variable se obtuvieron las fortalezas siguientes:
- Se mantiene un colectivo de profesores y tutores
con prestigio profesional reconocido y una alta calificación.
- La maestría cuenta con un total
de 60 profesores y tutores de los cuales 49 tienen el grado científico
de Doctores en Ciencias particulares. El resto posee la condición de
Máster en Ciencias y categorías de Profesor Auxiliar y Titular,
lo que representa un 81,66 % de doctores en ciencias.
- Como resultado del trabajo de los docentes
del claustro de las maestrías de la ENSAP, se diseñó un
CD que contiene el programa de la maestría y cuenta con la producción
de materiales bibliográficos que producen los profesores.
- Las publicaciones en libros y revistas
de calidad reconocida y/o trabajos presentados en eventos científicos
de prestigio nacional e internacional, en el área de conocimiento del
programa, alcanza un promedio de más de 10 por profesor o tutor del programa.
- Se mantiene un claustro de gran madurez
y experiencia, como resultado de una larga vida profesiona. Se están
preparando a profesores jóvenes en el claustro que puedan ir relevando
a los actuales en la medida que estos abandonen esta tarea.
Respaldo material y administrativo del programa
La biblioteca de esta institución tiene como misión localizar, procesar y brindar información actualizada y pertinente para convertir la información científico- técnica en un componente esencial en el cumplimiento de la misión de la ENSAP. El programa de la maestría en APS en este aspecto encontró las fortalezas siguientes:
- Dispone de recursos bibliográficos como:
tesis de maestrías, doctorado y especialidad, libros, revistas en catálogo,
publicaciones científicas, publicaciones ocasionales, serie Informes
Técnicos y otras publicaciones de la OPS, folletos, discos compactos,
diccionarios, y el repositorio de recursos educacionales que se accede desde
la pagina WEB de la ENSAP, entre otros recursos.
- Las temáticas predominantes son
las relacionadas con la Salud Pública y la Educación Médica,
entre las que destacan: Atención primaria de salud, Gerencia en salud,
administración, Promoción de salud, Participación comunitaria,
Psicología, Estadísticas, Políticas de salud, Metodología
de la investigación, Epidemiología, Educación médica,
diseño de programas, educación de posgrado y rediseño de
asignaturas.
- Los estudiantes tienen la posibilidad
de realizar la búsqueda en Internet para bajar las bases de datos MEDLINE,
LILACS, BIREME, entre otras ubicadas en la página web de Infomed y sitios
web de otras escuelas de Salud Pública, universidades que tienen información
actualizada para la Maestría y a las que tenemos acceso por disponer
del servicio de Internet en la Biblioteca.
- La Escuela mantiene el departamento de
Tecnología Educativa con las áreas de: Informática, reprografía
y medios audiovisuales que brinda servicios a profesores y estudiantes.
- Se dispone de 2 laboratorios donde los
estudiantes tienen acceso a la información disponible en las redes y
a la información valiosa de sitios reconocidos.
- El total de profesores a tiempo completo
tienen computadora con Internet. Hay aseguramiento y se garantiza el acceso
a la información científico técnica que requiere el programa.
Se garantiza el empleo de las Tecnologías de la Información y
las Comunicaciones para la comunicación entre estudiantes, profesores
y tutores.
- El Departamento de Secretaría Docente
se dedica al cuidado y organización de los expedientes y otros documentos
del programa. El ordenamiento y custodia de la documentación se realiza
con rigor.
- Excelente respaldo material y administrativo
de las autoridades del centro a todas las actividades del programa de maestría.
- Fortalecimiento y mejora del Grupo Maestría
conformado por los presidentes de las seis maestrías de la ENSAP que
mantiene funciones metodológicas y de asesoría.
Estudiantes
En este aspecto fueron identificadas varias fortalezas como son:
- El proceso de selección se realiza según
la organización y el tiempo previsto por el Comité Académico.
El expediente viene acompañado de una carta que plantea, que ha sido
seleccionado y autorizado por las autoridades de su institución o empleador
de este trabajo.
- Todos los estudiantes de la maestría
tienen acceso a la bibliografía básica y complementaria del programa
a partir del CD que se le entrega al inicio del curso por la coordinación
de la Maestría y en el desarrollo de cada curso se le entregan impresas
las guías de estudio.
- Los estudiantes fueron capacitados en
el manejo de la plataforma MOODLE de la Universidad Virtual de INFOMED y la
de ENSAP.
- Los estudiantes hacen uso de la Plataforma
MOODLE, en los diferentes cursos de la maestría que se encuentran en
el espacio virtual posibilitando el trabajo colaborativo en red.
Currículo
Satisface los propósitos de fortalecimiento de la identidad cultural al consolidar con un enfoque histórico y social las obras de profesionales de salud de Cuba, como fortalezas se obtuvo:
- El programa en su diseño contribuye
al desarrollo de habilidades investigativas que se adquieren a medida que se
va ejecutando en su vinculación con el proceso de investigación
en diferentes momentos.
- En el ámbito internacional es reconocido el Sistema Nacional de Salud
Cubano por características que lo hacen único y auténtico,
donde se distinguen la solidaridad internacional y su carácter esencialmente
humano.
- Permite elevar la preparación del estudiante en la investigación
de los problemas de salud que afectan a la población o grupos específicos,
en la gestión de los servicios de la atención primaria y en la
formación de profesionales de la salud, que redundará en el mejoramiento
de la salud y el perfeccionamiento de los servicios.
- El proceso docente tiene un enfoque activo, mediante formas de enseñanza
a predominio grupal y basado en problemas de salud.
- El currículum favorece la multidisciplinariedad,
la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad, pues hoy en día
la mayor parte de los problemas de la investigación en Salud Pública
y fundamentalmente en APS se mueven cada uno de ellos.
- Se enfatiza en la metodología
para el desarrollo de intervenciones sobre problemas de salud en la comunidad
identificados en el Análisis de la Situación de Salud.
- La presentación y defensa del
Trabajo de Terminación de la Maestría (TTM), es la actividad de
mayor nivel investigativo de los objetivos de la Maestría, donde el estudiante
demuestra el nivel de conocimiento y habilidades adquiridas.
- Los problemas de salud que son la base
para el desarrollo de la investigación del TTM, en casi la totalidad
responden a la necesidad social y del servicio para investigar y algunos han
tenido su aplicación inmediata.
- Las líneas de investigación
de la APS se vinculan al programa de Maestría y dan respuesta de forma
sistemática al servicio, permitiendo su perfeccionamiento.
- El claustro con experiencia en el trabajo
metodológico y científico, así como la disposición
en contribuir en la formación de egresados hace posible su implementación
práctica y asegura una calidad estable en el desarrollo del programa.
CONCLUSIONES
La maestría en Atención Primaria de Salud cuenta con fortalezas que hacen posible un programa pertinente, con un gran impacto social, donde la tradición de la institución, la colaboración interinstitucional y el respaldo material, permiten y aseguran su desarrollo como un programa de excelencia.
El nivel científico-técnico alcanzado por los profesores, ha permitido el desarrollo exitoso del programa de excelencia de la maestría, dotando a los estudiantes de las habilidades necesarias que permitan identificar y dar solución a los problemas de salud de la comunidad. Asimismo, la maestría contribuye a satisfacer las necesidades relacionadas con el entorno social y con la actividad laboral que desempeñan los profesionales de la salud, elevando su nivel teórico, científico y metodológico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Escuela Nacional de Salud Pública. Programa de estudio de la Maestría en Atención Primaria de Salud. La Habana: ENSAP; 2010.
2. Martínez Calvo S, Jiménez Cangas L, Pría Barros MC, Barroso Romero Z, Pérez Maza B, Arocha Meriño C, et al. Programa de la Maestría en Atención Primaria de Salud (plan de estudios). La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; ediciones: 1998-1999,1999-2000.
3. Ministerio de Educación Superior. Resolución Ministerial No. 150/99 dictada por el MES (SUPRA). La Habana: MES; 1999.
4. Suárez Rosas L, Barrios Osuna I, González Espíndola ME. Sistema de evaluación y acreditación universitaria. Implementación en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2007;6(3).
5. Vidal Ledo M, Durán García F, Pujals Victoria N. Algunas consideraciones sobre la administración universitaria en el contexto del proceso de municipalización de la docencia médica superior en Cuba. Educ Med Super. 2008;22(2):3-6.
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7. Perdomo Victoria I. Entrega de la categoría de excelencia a programas de maestrías de la Escuela Nacional de Salud Pública. Rev Cubana Med Gen Integr. [serie en Internet]. 2010 [citado 9 Sep 2012];26(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v26n3/mgi01310.pdf
Recibido: 10 de febrero de 2013.
Aprobado: 20 de febrero de 2013.
Irene Perdomo Victoria. Escuela Nacional
de Salud Pública. Calle I00 # 10132 e/ Perla y E, Altahabana, Boyeros.
La Habana, Cuba. Teléfono: 6436899. Correo electrónico:
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